Многочисленные факты коррупции выявили в сфере ОСМС

По итогам 2022 года выявлено свыше трёх миллионов нарушений на сумму 20,8 миллиарда тенге. Об этом сообщил председатель правления фонда Сабит Ахметов на брифинге в СЦК в Астане, передаёт BaigeNews.kz.

"Там, где большие деньги, там и большие интересы. Это связано и с лекарственным обеспечением, завышением стоимости оказанных услуг, приписками и т.д. Все указанные злоупотребления стали возможными в связи с недостаточным контролем и низким уровнем цифровизации. Сегодня Фондом охвачены контролем только 10 процентов от всех оказанных медуслуг", - сказал он.

Ахметов напомнил, что система ОСМС была внедрена в 2020 году в период пандемии, когда все силы были брошены на борьбу с коронавирусом.
С внедрением ОСМС появились два источника финансирования и соответственно два пакета медпомощи. Первый – это пакет в рамках бесплатной государственной медпомощи и второй – это пакет ОСМС.

"Однако такие виды медпомощи, как консультативно-диагностические услуги и стационарная помощь, предусмотрены в обеих пакетах, то есть дублируются. Не говоря уже о населении, сами медорганизации начали путаться между этими пакетами. Источник финансирования зависит от статуса пациента – "застрахован" или "не застрахован". Это привело не только к неправильному использованию источников финансирования медорганизациями, но и к необоснованному отказу гражданам в бесплатной медпомощи", - добавил он.